계속된 치료로 지치고 금전적인 부분이 매우 부담되거나, 전혀 호전될 것 같지 않은 경우 심폐소생술 거부 서약 즉 DNR(Do Not Resuscitate) 동의서를 작성합니다. 보호자분이 먼저 의사한테 얘기를 하는 경우도 있지만 대부분 의사의 조언과 격려로 진행되는 것이 대부분입니다.
DNR은 심폐소생술과 같은 생명 연장과 관련된 모든 의학적인 처치 및 치료를 거부한다는 뜻 입니다. DNR 동의서는 만 19세 이상의 성인이라면 작성이 가능합니다. 그리고 장기 및 신체의 일부분을 기증 또는 실험으로 사용할 수 있게 동의할 수 도 있습니다. 이 전에 우리는 건강한 심장을 위해 식이요법 및 운동을 열심히 하여 건강하게 오래 살 수 있도록 노력해야 합니다.
건강한 심장을 위한 식이요법 및 운동과 심장마비 예방 6가지
고령화 사회에 접어들고 서구화된 현대사회에서 국내의 순환기 질환 즉 심장병 발생이 꾸준하게 증하가고 있습니다. 동맥경화증에 의한 순환기 질환이 과거에 비해 많이 증가 되었고 새로운 심
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심정지가 왔을때 의료인은 환자를 살릴 의무가 있습니다. 하지만 DNR이 있는 환자라면 의료적인 처치를 하지 않고 그냥 지켜볼 수밖에 없습니다. 이것은 오히려 환자를 무리하게 살리려고 하지 않으면서 누군가에게는 감사한 일 일 수 있습니다.
DNR 동의서
DNR 동의서에서 7가지 종류의 항목들에 대해 동의여부를 묻습니다. 7가지 종류에 대해서 알아보겠습니다.
●심폐소생술
심정지가 발생했을 때 가슴압박과 인공호흡을 주기적으로 하는 심폐소생술 입니다.
●기도 내 삽관
자가 호흡을 하기 힘든 상태로 인공적인 호흡이 필요할 때 기도 내 삽관을 합니다.기도 내 삽관은 합병증이 많아 오래 사용하지 못하는 단점이 있습니다.
●투석
투석의 경우 만성적인 신장질환을 가지고 있는 경우 시행합니다.
●항암치료
암으로 항암치료가 필요한 경우 시행합니다.
●수혈
수혈은 헤모글로빈 수치가 단순히 낮은 경우에도 하는데 수혈도 연명치료에 포함됩니다.
●승압제 사용
심정지 경우 혈압이 급격하게 낮아지고 충분한 양의 혈액이 공급되지 않습니다.
●체외막 산소요법(ECMO)
최후의 수단으로서 심장의 기능이 멈췄을 때 심장과 뇌에 산소화된 혈액을 공급합니다.
이렇게 7가지의 D NR 동의서 종류가 있는데, 이 모든 것을 동의하지 않을 경우 DNR동의서가 있다고 합니다. 이 중 한 개라도 동의되는 경우 DNR 부분 동의서라고 합니다. DNR을 작성할 때 환자의 가족관계증명서 내에 있는 모든 가족의 동의가 필요합니다.
연명치료 거부 신청
국립연명의료관리기관을 통해 연명치료 거부를 미리 신청할 수 있습니다. 누구에게나 갑작스러운 임종을 겪게 될 수 있기에 시간이 된다면 가족과 상의해보고 미리 작성하는 것이 좋겠습니다.
국민건강보험공단이나 보건소와 같은 곳에 신분증을 가져가서 신청할 수 있는데 전문적으로 자세하게 설명해줍니다. 그리고 한번 작성한 후에는 병원에서 조회가 되기 때문에 DNR을 미리 작성한다면 자신의 의식이 없을 때 가족이 연명치료 거부를 작성하지 않아도 됩니다.
아래는 국립연명의료관리 기관 사이트입니다. 들어가서 사전연명의료 의향서 조회및 기록열람 등이 가능합니다.
https://www.lst.go.kr/main/main.do
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