말초중심정맥관 삽입술 PICC 비용 및 관리

말초 중심 정맥관 즉 PICC(Peripherally inserted central catherter)는 항암제, 정맥영양제, 수혈 및 정기적 채혈을 위해서 주기적인 침습적인 처치를 대신하기 위한 관입니다. 매번 시행하는 정맥주사로 불편함을 겪거나 혈관이 좋지 않은 경우 말초중심정맥관 삽입술을 할 수 있습니다.

 

PICC는 의학용어로 basilic, cephalic, brachial vein 등으로 삽입되어 superior venacava(상행 대정맥)를 통해 우심방 입구 즉 중심정맥에 위치하도록 삽입하게 됩니다. 삽입 후에 x-ray로 카테터의 위치를 확인하게 되며 시술은 부분마취와 함께 간단하게 진행됩니다.

 

병원에 중장기간 동안 입원하게 되면 고려하게 되는데 정확한 시술 비용을 모르고, 몸에 계속 달고 다니는 불편함이 있기에 꺼려지는 부분도 있습니다. 입원하게 되면 3일마다 수액위치를 교체하는 정맥주사나 C-line은 오랜 기간 유지하지 못합니다. 하지만 말초중심정맥관을 한번 삽입 후 잘 관리하게 된다면 짧게는 한 달 내에 제거하는 경우도 있고 길게는 6개월 이상 사용 할 수 있습니다. 말초중심정맥관 삽입술 술이라고 불리는 PICC 비용 및 관리하는 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

unis picc

 

 

 

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PICC 관리 방법

 

 

▶병원

 

PICC 관리는 삽입 부위에 물이 안 들어가게 조심해야 하는데, 상처 부위에 출혈이나 삼출물이 있거나 땀으로 드레싱 내부에 습기가 생기는 경우 피부상주균이 증식할 수 있습니다. 이때 무균적으로 드레싱을 하는 것과 삽입 부위를 주기적으로 관찰하는 것이 중요합니다.

 

말초 중심 정맥관의 지속적인 사용과 관의 막힘을 예방하기 위해 주기적인 헤파린(heparin) 주입이 필요합니다. 고위험 약물인 헤파린은 주기적으로 정확한 용량이 주입되어야 하기에 의사 처방하 간호사의 처치가 필요합니다.

 

▶가정

 

감염을 절대적으로 예방해야 하는 PICC는 주기적으로 소독하고 방수밴드를 붙여 물과 접촉을 방지해야 합니다. 소독제는 흔히 말하는 빨간약인 포비돈을 약국에서 간편한 스틱을 사용하거나 용액으로 사용하여도 무방합니다. 그리고 방수밴드를 통해 물과 접촉을 막아 감염이 되는 것을 예방할 수 있습니다.

 

삽입부위에 발적 없는 통증이 있는 경우 약국에서 아세트아미노펜을 처방받아 복용할 수 있지만, 지속되는 경우 병원을 찾아서 상처부위를 확인하는 것이 필요합니다.

 

 

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 PICC 비용

 

 

● 조영제

● 중심정맥 내 카테터 유지술 

● 중심정맥내 카테터(PICC 2 LUMEN, PICC 3 LUMEN)

● 중심정맥관 삽입 시술 팩

● 초음파

 

PICC의 비용은 크게 위의 항목으로 구성되어 있습니다. 건강보험 및 의료급여가 되는 기준으로 본다면 조영제 비용은 대략 100ml 기준 58,000원입니다.  중심정맥 내 카테터 유지술 비용은 대략 237,000원, 단순초음파 비용은 대략 20,000원, 중심정맥관 삽입 시술 팩은 대략 9,000원, 중심정맥내 카테터 비용은 대략 180,000원입니다.  결론적으로 말초중심정맥관 삽입술 즉 PICC 총 비용은 대략 50만원 입니다. 여기서 실제로 환자가 내는 비용은 대략 15만원 이라고 생각하시면 될것 같습니다.

 

※각 병원에서 사용하는 카테터는 관의 개수별(PICC LUMEN), 종류별로 가격이 상이하고, 조영제의 용량과 시술 팩 등은 회사나 구성품에 따라 달라질 수 있습니다.